2024年9月28日下午，在蘇州市吳江區(qū)京東方醫(yī)院，舉辦了一場關(guān)于兒童“腺樣體肥大”的專項集中篩查活動。前來篩查的主要為幼兒園階段的寶寶，因為大多年齡較小，所以醫(yī)院貼心的將門診耳鼻喉科改到了院內(nèi)裝修類似游樂場的兒童康復(fù)中心，不僅避免了二次傳染風(fēng)險，還降低了寶寶們對于醫(yī)院、對于白大褂的抗拒感。
此次公益篩查針對性較強，兒童主要來自于蘇州市區(qū)范圍內(nèi)阿童目服務(wù)的幼兒園。早在一周前，阿童目就在日常晨檢后臺，聯(lián)合耳鼻喉醫(yī)生在平臺上面進行了定向初篩，發(fā)現(xiàn)了一大批疑似腺樣體面容特征的寶寶，經(jīng)過對部分家長的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，初篩的寶寶基本都有“鼻炎、口呼吸、嘴唇外翻“ 等特征，其中部分家長已經(jīng)游走于各大醫(yī)院，中醫(yī)、西醫(yī)、推拿都在嘗試之中，正處于嚴(yán)重的焦慮之中。
阿童目一直致力于利用人工智能、大數(shù)據(jù)守護兒童健康成長的發(fā)展理念。在發(fā)現(xiàn)“問題”的嚴(yán)重性和普遍性后，積極地和蘇州多家醫(yī)院取得聯(lián)系，希望能得到一次給家長們集中公益篩查的機會，過程中得到了吳江京東方醫(yī)院的積極響應(yīng)和支持。
由于“腺樣體肥大”在日常中容易被忽視，但是在成長過程中對孩子的發(fā)育、智力、學(xué)習(xí)又會有著許多關(guān)聯(lián)深遠的影響，所以及時的提醒引起家庭的關(guān)注尤為重要。阿童目向疑似腺樣體面容特征的家長發(fā)出了定向邀約，得到了家長的熱烈響應(yīng)。
28日下午京東方醫(yī)院派出了耳鼻喉科的專業(yè)醫(yī)生對寶寶們進行了逐一的仔細檢查，并給出不同的建議和科普。同時康復(fù)科的主任一同坐診，給有需要的寶寶們進行脊柱、體態(tài) 等方面的檢查活動。得到了家長們的廣泛認可和感謝。
檢查過程中發(fā)現(xiàn)有些寶寶問題比較嚴(yán)重，建議進行拍片深入檢查。該家長開始不以為然，以為只是日常的輕微鼻炎，結(jié)果卻發(fā)現(xiàn)腺樣體肥大阻塞已達75%，同時伴有鼻炎癥狀，現(xiàn)該家長已經(jīng)開始了積極的治療計劃。
腺樣體科普小貼士
腺樣體也叫咽扁桃體或增殖體，位于鼻咽部頂部與咽后壁處，屬于淋巴組織，表面呈桔瓣樣。腺樣體和扁桃體一樣，出生后隨著年齡的增長而逐漸長大，2-6歲時為增殖旺盛的時期，10歲以后逐漸萎縮。
腺樣體肥大系腺樣體因炎癥的反復(fù)刺激而發(fā)生病理性增生， 從而引起鼻堵、張口呼吸的癥狀，尤以夜間加重，出現(xiàn)睡眠打鼾、睡眠不安，患兒常不時翻身，仰臥時更明顯，嚴(yán)重時可出現(xiàn)呼吸暫停等。本病最多見于兒童，常與慢性扁桃體炎，扁桃體肥大合并存在。
這個肥大，很多人都有，太高發(fā)，只是很多人從來沒去留意。在10歲以前，不要讓小孩反復(fù)感冒的話，過了10歲后，肥大會慢慢萎縮。
我們平時說的扁桃體，其實就是說的腭扁桃體，而腺樣體（增殖體）是咽扁桃體，都是扁桃體，只不過腭扁桃體位于口咽外側(cè)壁在腭咽弓和腭舌弓之間的三角形凹陷里，張口，就可以看見。如下圖：
而腺樣體，在鼻咽部頂部，張口不易看見，有時需要借助鼻咽鏡檢查。
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咽淋巴環(huán)
一般情況下，這個腺樣體，十歲以后是會萎縮的。但是，有些成年人不會萎縮，因為反復(fù)感冒刺激腺樣體長大。腺樣體是什么東西呢？就是個淋巴組織，跟扁桃體一樣，咽扁桃體、舌下扁桃體、咽鼓管扁桃體、咽后壁淋巴濾泡，形成一個環(huán)，叫咽淋巴環(huán)，都是人體的站崗衛(wèi)士。不管是扁桃體還是腺樣體，它們同屬于咽淋巴環(huán)的一部分。
咽粘膜下淋巴組織豐富，較大的淋巴組織團塊呈環(huán)狀排列，稱為咽淋巴環(huán)（Waldeyer淋巴環(huán)），主要由上方的咽扁桃體（腺樣體）、兩側(cè)的咽鼓管扁桃體、腭扁桃體、下方的舌扁桃體及咽側(cè)索、咽后壁淋巴濾泡構(gòu)成內(nèi)環(huán)。內(nèi)環(huán)淋巴結(jié)流向頸部淋巴結(jié)，后者又互相交通，自成一環(huán)，成外環(huán)，主要由咽后淋巴結(jié)、下頜下淋巴結(jié)、頦下淋巴結(jié)等組成。
腺樣體肥大會引起什么癥狀？
腺樣體肥大多是因為炎癥（如急慢性鼻炎，扁桃體炎，流行性感冒等）反復(fù)發(fā)作，使腺樣體發(fā)生病理性增生。導(dǎo)致鼻阻塞加重，阻礙鼻腔引流，鼻炎鼻竇炎分泌物又刺激腺樣體使之繼續(xù)增生，形成互為因果的惡性循環(huán)。此病癥也常常有家族遺傳史。
1
耳部癥狀
咽鼓管咽口受阻，引起分泌性中耳炎，導(dǎo)致聽力減退和耳鳴。
2
鼻部癥狀
常并發(fā)鼻炎、鼻竇炎，有鼻塞及流鼻涕等癥狀。說話時帶閉塞性鼻音，睡時發(fā)出鼾聲，嚴(yán)重者出現(xiàn)睡眠呼吸暫停。
3
咽、喉和下呼吸道癥狀
因分泌物向下流并刺激呼吸道粘膜，常引起夜間陣咳，易并發(fā)氣管炎。
4
腺樣體面容
由于長期張口呼吸，致使面骨發(fā)育發(fā)生障礙，頜骨變長，腭骨高拱，牙列不齊，上切牙突出，唇厚，缺乏表情，出現(xiàn)所謂“腺樣體面容”。
4
全身癥狀
表現(xiàn)為厭食，嘔吐、消化不良，繼而營養(yǎng)不良。因呼吸不暢，肺擴張不足，可導(dǎo)致胸廓畸形。夜間呼吸不暢，會使兒童長期處于缺氧狀態(tài)，內(nèi)分泌功能紊亂，引起生長發(fā)育障礙，家長可發(fā)現(xiàn)孩子有注意力不集中，情緒多變、夜驚、磨牙、盜汗、尿床等癥狀。
接下來阿童目將積極的利用日常晨檢的數(shù)據(jù)優(yōu)勢，聯(lián)合全國各地的專業(yè)醫(yī)療、健康服務(wù)機構(gòu)和專家，積極在學(xué)前成長周期內(nèi)給家庭帶來越來越多的關(guān)于寶寶成長方面的精準(zhǔn)服務(wù)，提早發(fā)現(xiàn)、及時提醒，守護好每一個寶寶的健康成長。
再次感謝家長們的積極參與，感謝京東方醫(yī)院給與本次活動給與的公益支持！
